【腰痛】介護による腰痛対策

もはや日本人の国民病ともいわれる腰痛ですが、今後注意しなければならないのは介護を原因としたものです。高齢化社会がさらに進んでいく将来、介護による腰痛にならないようにするための対策などについてまとめました。

 

介護と腰痛は密接な関係が

介護をしていると腰を痛めやすい傾向にあり、これはすでにデータとして出ています。「介護業務で働く人のための腰痛予防のポイントとエクササイズ」というものについて、厚生労働省では発表しています。

平成21年（2009年）当時の全業種のデータでは、業務上の疾病は7,491件で、そのうち腰痛は4,870件（非災害性を含む）と、6割以上を占めていました。

ここは誤解しやすいところですが、この数字は介護職だけを集計したものではなく、全業種の業務上疾病をまとめたものです。介護職の何割が腰痛という意味ではありません。出典は、中央労働災害防止協会『介護業務で働く人のための腰痛予防のポイントとエクササイズ』（厚生労働省委託、2010年10月）の4ページ目に掲載されています。

 

2009年の業種別内訳

同年の腰痛発生件数を業種別に見ると、介護業務を含む保健衛生業が約24％で、全体のおよそ4分の1を占めていました。

商業・金融・広告業は19％、製造業は16％でした。これらは当時の発生件数の内訳で、業種ごとの働く人の発症率を比べたものではありません。

介護では、中腰の姿勢が続いたり、移乗や体位交換で相手の身体を支えたりする場面が何度もあります。こうした動作が重なると、腰へ負担が集中しやすくなります。

 

 

腰痛を引き起こす動き

では具体的にどのような作業をすると、腰に負担がかかるのでしょうか？介護職の中でも腰に過度の負担をかけやすい業務について、以下でいくつか紹介します。

 

移乗介助

寝たきりなど自力で体を動かすのが厳しい人の場合、ベッドから車いすや車いすから便器など移さないといけません。

人の力だけで抱え上げて移乗しようとすると、介護者の腰などに大きな負担がかかります。

 

入浴介助

一人で入浴できない場合には、そのフォローをしなければなりません。浴槽までの移動で人の力だけで抱えたり、体を洗う際に前かがみの姿勢が続いたりすると、腰に負担がかかります。

するとどうしても腰の負担が大きくなってしまうでしょう。だからと言って入浴の頻度を減らすのもよくありません。体を清潔に保つ必要がありますし、リラクゼーション効果も期待できるからです。

 

トイレの介助

車いすを使っている人の中には、排せつを自力で行えない方もたくさんいます。車いすから便器への移動をサポートする、人によってはズボンの上げ下ろしなどもすべて行わないといけないケースもあります。

この作業中、中腰で行うので負担は大です。しかも生理現象のため、1日に何度も行う必要があります。

 

おむつの交換

トイレに行けなくなると、成人用のおむつを使用します。この時ズボンと下着、おむつを脱がせて、陰部を洗浄して、新しいものと交換します。

寝ている状態の相手に作業しますので、前傾姿勢を取った状態になるのです。大体15分くらい完了するまで時間がかかるので、その間ずっと腰に負担がかかり続けます。

 

体位交換

寝たきりの肩の場合、定期的に寝返りを打たせる必要があります。でないと床ずれが起きてしまうからです。自力で難しければ、介護者が動かすことになります。

寝たきりといっても大人の高齢者の体重がすべてかかりますので、肉体面での負担は大きいでしょう。

 

 

介護時の腰痛対策のポイント

介護をする際には腰にいかに負担をかけないようにするかが重要です。動作の工夫に加え、福祉用具の活用や作業環境の調整、休息も組み合わせることが大切です。その中でも重要なポイントについて、以下で解説します。

 

まず、人の力だけで抱え上げない

介助というと「腰を曲げない」「ひざを使う」といった姿勢の工夫に目が向きがちですが、それだけで十分とは限りません。ベッドの高さや立つ位置を調整して、前かがみやひねりを減らすことも大切です。

特に全介助が必要な方の移乗・入浴・排泄介助では、リフトなどの福祉用具を使い、原則として人の力だけで抱え上げないことが基本です。厚生労働省の「職場における腰痛予防対策指針」でも、この考え方が示されています。

 

状態に合う移乗方法を選ぶ

移乗介助の際に、相手の体を持ち上げようとすると腰に負担がかかります。

移乗方法は、ご本人が座った姿勢や立った姿勢を保てるかなどに応じて選びます。座位を保てる場合はスライディングボードなど、立位を保てる場合は状態に応じた機器や方法の使用を検討します。介護の専門職に、ご本人の状態や環境に合った方法と用具の使い方を確認しましょう。

 

グッズの活用

腰部保護ベルトやコルセットは、すべての人に同じ効果があるとは限りません。使用の適否は個別に判断し、必要に応じて医師に相談しましょう。

また移乗シートやボードに代表されるような介護をサポートするための福祉用具も出ているので、こちらも活用するのもおすすめです。

 

 

介護で腰を痛めてしまった方へ

介護では、前かがみや中腰、相手の身体を支える動作が続くため、少しずつ腰がつらくなることもあれば、体勢を変えた瞬間に急に痛みが出ることもあります。

腰の重さや痛みが続いている方は腰痛のページを、介助中に急に強い痛みが出た方はぎっくり腰のページも参考にしてください。痛みが強い、しびれや脱力がある、転倒や外傷を伴う場合は、整体より先に医療機関での確認をおすすめします。

 

まとめ

両親が高齢化すれば、いずれは介護が必要な状況になることは十分想定できます。場合によっては家族が面倒を見ることも十分想定できるでしょう。

無理をしすぎて腰を痛めて、介護者と共倒れになってしまえば元も子もありません。

今後もしかすると自分が両親の面倒を見ることもあるかもしれないと考えて、介助の方法なども勉強しておいて損はありません。体の動かし方だけに頼らず、用具や周囲の支援も活用して、無理のない介助方法を選びましょう。